mutuelle santé rembourse

Mutuelle santé Sénior

Garantie senior dès 55 ans à moins de 50 € par mois

La branche maladie de la Sécurité sociale prend en charge une partie de vos frais médicaux en appliquant un taux à une base de remboursement qu’elle fixe pour chaque type d’acte médical. Ce qui reste à votre charge peut ensuite être remboursé en tout ou partie par votre assurance santé complémentaire ou mutuelle.

La mutuelle santé individuelle est une assurance complémentaire facultative. Elle permet de prendre en charge ce que ne rembourse pas l’Assurance maladie obligatoire. Que cela soit lors d’une consultation chez le médecin, lors de l’achat de médicaments, pour des frais d’hospitalisation ou pour d’autres types de soins : auditifs, dentaires, optiques… La mutuelle santé vous permettra d’avoir une meilleure prise en charge.

Mutuelle santé : Quel contrat qui rembourse le mieux ?

Il existe en effet de nombreuses offres de mutuelles à destination de tous ceux qui ont un budget serré pour rentrer dans leurs frais. Cependant, s’il est compréhensible que vous souhaitiez limiter l’impact des dépenses contraintes, dont la mutuelle, sur votre pouvoir d’achat, vous ne devez pas le faire au détriment de la prise en charge de votre mutuelle. En effet, en cas d’hospitalisation ou de soins dentaires par exemple, une assurance santé pas chère mais de faible qualité ne vous remboursera sans doute pas suffisamment, et c’est alors votre reste à charge qui sera mis à contribution pour vos dépenses santé.

Quel est le prix d’une mutuelle qui rembourse bien ?

Les offres de base, couramment souscrites, sont parfois vendues à perte par les assureurs. Le réveil risque alors d’être brutal pour les salariés. Ces salariés verront ainsi leur cotisation enfler au fil des ans, histoire d’équilibrer les comptes. Tout en continuant à payer une sur-complémentaire individuelle, ces contrats collectifs low-cost n’offrant que le minimum prévu par la loi. A savoir le montant du ticket modérateur, et 100 à 200 euros tous les deux ans pour l’optique.

Qu’est-ce qu’une mutuelle qui rembourse bien ?

Pour souscrire une assurance santé qui rembourse au mieux vos implants dentaires il faut de préférence une mutuelle santé qui vous offre à la fois un forfait implant dentaire et un taux de remboursement supérieur à 300%BR pour le remboursement des prothèses dentaires.

Trouver les mutuelles les plus adaptées à vos besoins.

Il faut faire attention, car lorsque la base de remboursement de la Sécurité sociale est très faible (notamment pour les prothèses dentaires et les lunettes).

Conseils d’expert en cas de consultation d’un chirurgien :

« Vous êtes sûr d’avoir consulté un chirurgien dentiste conventionné ? Car la consultation aux tarifs conventionnels, c’est 23 €. La radio panoramique, 20 €. La radio “cône beam”, 69 €. Et si cône beam il y a eu en plus de la radio panoramique, c’est dans l’hypothèse de la pose d’un implant. Mais 5.393 € le devis pour un implant, c’est quand même beaucoup, énorme même ! 1.800 € en moyenne (moins dans les réseaux de soins des Mutuelles).

En fait, si dent cassée et non récupérable par pose d’un inlay/onlay ou couronne, le raisonnement de l’assurance maladie c’est extraction. Et reconstitution prothétique soit par un bridge, soit par une prothèse amovible partielle. Avec des tarifs encadrés dorénavant et, peu à peu, une meilleure prise charge assurance maladie obligatoire + complémentaire santé (il faut effectivement en avoir une) dans le cadre du Plan Santé / reste à charge zéro. »

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